「代理申請委任状」のダウンロードと記入例

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• 代理申請委任状は、病気や障がいなどの理由で本人が来館できないときに、同居の家族以外を代理人とする場合に限り提出していただきます。
• 特別の理由がない限り、委任者本人がすべてに自筆で記入してください。
• 寒川総合図書館　３階事務室で受付します。
• 代理申請委任状の提出および利用登録に係る手続きには、委任者・代理人それぞれの現住所を確認できる書類（運転免許証・健康保険証等）が必要になります（コピー不可）。
• 資料のご利用は委任者本人に限ります。
• 資料の汚破損・紛失の場合は代理人を通して弁償していただくことがあります。
• 代理人が変更になる場合はあらためて代理申請委任状を提出してください。